同等學(xué)力西醫(yī)綜合關(guān)于右心衰的小知識(shí)
來源：在職研究生招生信息網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2024-01-09 09:42:30
在備考同等學(xué)力西醫(yī)綜合考試時(shí)，我們學(xué)習(xí)途中會(huì)出現(xiàn)很多的知識(shí)，那么那些是考點(diǎn)那些是必須掌握的呢，不明確這些問題我們就會(huì)浪費(fèi)掉大量的時(shí)間，所以我們需要在備考途中知道那些是考點(diǎn)來增加對(duì)于考點(diǎn)的理解與學(xué)習(xí)，在這里為大家啊整理了關(guān)于心衰的一些知識(shí)點(diǎn)，以供大家參考。
【右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)】
癥狀 | 消化道癥狀：胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀 |
勞力性呼吸困難：繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在。單純性右心衰為分流型先天性心臟病或肺部疾病所致，也均有明顯的呼吸困難 | |
體征 | 水腫：體靜脈壓力↑使軟組織出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為始于身體低垂部位（雙下肢腳踝）的對(duì)稱性凹陷性水腫。也可表現(xiàn)為胸腔積液，以雙側(cè)多見，常以右側(cè)為甚，單側(cè)者以右側(cè)多見，主要與體靜脈和肺靜脈壓同時(shí)↑、胸膜毛細(xì)血管通透性↑有關(guān) |
頸靜脈征：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰的主要體征，肝頸靜脈反流征陽性則更具特征性 | |
肝大：肝淤血腫大常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化 | |
心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的相應(yīng)體征外，可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音 | |
注 | 最常見的疾?。喝獍觋P(guān)閉不全 |
右心衰竭引起組織水腫的原因是
A. 血管血壓升高
B. 血漿膠體滲透壓降低
C. 組織液膠體滲透壓升高
D. 組織液靜水壓降低
E. 淋巴回流受阻
答案：A
女，60歲，患咳嗽咳痰已8～9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕噦音，劍突下見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大，下肢無浮腫。其診斷可能為
A. 慢性支氣管炎
B. 慢性支氣管炎+肺氣腫
C. 慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期
D. 慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭
E. 肺癌
答案：C
解析：
下肢無浮腫→排除D
收縮期雜音→肺心病
